Borreliose (Lyme-Borreliose)

Die meisten Infektionen bleiben unentdeckt und führen zu keinen Symptomen. Hingegen kann sich der Verlauf einer multisystemischen Lyme-Borreliose von einem anfangs eher lokalen Geschehen (Hautreaktion bei der Einstichstelle, meist zentrifugal sich ausbreitende Rötung) hin zu einer systemischen (einen Grossteil des Organismus betreffenden) Auswirkung ausdehnen.
Im Anfangsstadium (frühes lokalisiertes Stadium 1) kann es auch selten zu Blasenbildungen oder Nekrosen kommen. Die Haut ist an der betroffenen Stelle oft leicht erwärmt, aber nur selten schmerzhaft.

Dehnt sich diese Symptomatik auf weitere Stellen des Körpers aus (frühes disseminiertes Stadium 2), spricht man von einem Erythema migrans. Dies kann chronisch meist an Oberschenkeln, Leisten und Achselhöhlen über Monate fortdauern (Erythema chronicum migrans). Innerhalb von Tagen bis Wochen nach Auftreten des Erythema migrans kann über den Blutkreislauf eine Streuung in verschiedene Organe erfolgen. Begleitend sind auch andere Symptome zu beobachten wie Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit und Fieber, aber auch Unwohlsein und Müdigkeit. Viele andere Manifestationen, assoziiert mit Schmerzen an den verschiedensten Körperstellen, werden ebenfalls beobachtet. Seltener kommen Komplikationen wie eine Vergrösserung der Milz, Hepatitis, Augenentzündungen und andere mehr.

Bei weiterem Fortschreiten (späteres disseminiertes Stadium 3) können Betroffene auch eine chronische Lyme-Arthritis (Gelenkentzündungen, insbesondere in den Knien) entwickeln. Monate oder Jahre nach einer Manifestation kann selten auch eine sogenannte Neuroborreliose entstehen, meist als schleichende Gehirnerkrankung mit schwerwiegenden Folgen wie zum Beispiel Paresen (Teilausfälle motorischer Funktionen), Sprach- oder Koordinationsstörungen oder psychische Probleme.

Serologische Studien lassen darauf schließen, dass beim Menschen die Übertragung durch Intimkontakt erfolgen kann. Damit zählt die Borreliose wahrscheinlich zu den sexuell übertragbaren Krankheiten. Somit ist bei Borreliosepatienten eine Partnerkontrolle sehr wichtig.